膀胱內化學藥物灌注法


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一、    膀胱內化學藥物灌注最常用於哪?
最常用於表淺性膀胱癌(零期及第一期)經膀胱鏡進行經尿道膀胱腫瘤切除術後的病人。

二、    膀胱癌術後為什麼要灌藥?
可防止腫瘤復發。

三、    膀胱灌藥的時機和療程
於經尿道內視鏡膀胱刮除術後24小時內接受膀胱灌注化療藥物治療(除手術面積大、出血較多、刮除深度較深以外)。門診每週灌注一次約6次,每3個月行一次膀胱內視鏡追蹤有無復發,需持續一至二年,之後追蹤頻率可視情況逐漸延長。

四、    膀胱灌藥需要注意那些問題?

●灌藥前
1.灌藥前四小時減少攝取水分,避免多尿影響藥物停留膀胱內時間。
2.灌藥前排空膀胱。

●灌藥時
1.局部消毒後,放入一軟細質導尿管,灌入化學藥物(30~40cc),再移除導尿管。
2.藥物停留在膀胱內約60分鐘,以利藥物浸泡膀胱黏膜。
3.1小時內避免攝取水份,避免膀胱脹尿不適。

●灌藥後
1.灌藥1小時後,如廁後馬桶須按兩次;多攝取水分,以利藥物排出。
2.排尿後,須洗手及用水沖洗生殖器,降低皮膚紅疹的機率。
3.藥物不慎沾染皮膚時用肥皂清洗。不要塗抹護手霜或乳液,以免殘留藥物再由皮膚吸收。




五、    灌注藥物後的反應
最常見局部膀胱刺激,灌藥時會有微疼痛感、灌注後1-2天有頻尿、尿急、尿痛症狀。如有嚴重血尿、解尿困難、持續高燒體溫超過38.5度C一天則須立即回診或急診就診。