腎功能不全

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一、     什麼叫腎功能不全


1.     腎臟維持排泄與調解功能無法達到完全正常。
2.    血中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)值偏高。
3.    尿液濃縮能力受阻。

二、腎功能不全的症狀(早期無症狀,末期則出現下列尿毒症狀)

1.       水腫。
2.      呼吸系統-呼吸喘。
3.      心血管系統-血壓偏高。
4.      皮膚系統-乾燥、脫屑、無光澤、皮疹、皮膚搔癢。
5.      腸胃道症狀如厭食、腹部不適、噁心嘔吐、口有尿臭味。
6.      造血系統-容易出血,皮下瘀斑、牙齦出血、黑便。
7.      神經系統-抽痛、全身無力、意識改變。
8.      免疫系統-抵抗力降低,容易感染

三、腎臟是否生病了?-簡單的自我檢查五字訣(泡水高貧倦)


四、處理原則
1、   適度的休閒運動保持健康體能。
2、 養成定時排便習慣,多攝取高纖維蔬菜水果。
3、  觀察有無出血,如腸胃道出血、大便顏色改變、皮膚出血。
4、  勿亂服用藥物,腎毒性藥物易導致腎小管損傷,腎功能進一步惡化。
5、   注意皮膚護理,保持清潔,定期修指甲,避免抓癢或使用肥皂(皮膚乾裂)、過燙的熱水洗澡。

五、飲食原則
1、   攝取適量的蛋白質;控制蛋白質的同時,須配合足夠的熱量攝取,熱量不足引起身體組織蛋白質的分解,增加含氮廢物的產生。
2、  低磷飲食:血磷過高容易產生骨骼病變、皮膚搔癢及血管鈣化。
含磷高的食物
全穀類
奶類與乳製品
乾豆類
加工食品
堅果類
內臟類
其他
蓮子、薏仁
糙米、全麥
小麥胚芽
優格、乳酪
優酪乳、乾酪
養樂多、鮮奶
綠豆
紅豆
黑豆
香腸
火腿
火鍋料
花生、腰果
杏仁果、栗子
開心果、瓜子
豬肝
豬心
雞胗
可樂、汽水
奶茶、咖啡
巧克力、雞精
3、  低鉀飲食血鉀過高易心律不整、虛弱無力嚴重時心跳停止
l   楊桃禁止食用
l   勿使用低鈉鹽及薄鹽醬油
l   少喝湯:不喝濃縮湯、不用菜湯、肉汁拌飯
l   蔬菜切小塊用滾水燙過撈起,以油炒或油拌;避免食用精力湯、生菜
含鉀高的食物
全穀類
奶類與乳製品
加工食品
蔬菜類
水果類
芋頭、南瓜、山藥、馬鈴薯
奶粉、羊乳片
香腸
魚鬆
豬肉干
紫菜、木耳
菠菜、空心菜
金針菇、草菇
美濃瓜、木瓜
奇異果、桃子
芭樂、香蕉

4、  低鈉飲食:腎功能衰退時無法有效將體內過多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、肺積水。除了會呼吸急促外,也容易造成心臟衰竭。
l   以新鮮食材為主,養成清淡飲食習慣。
l   盡量減少外食。外食時用熱開水沖洗多餘的鹽份,減少湯品食用。
l   不加調味料:胡椒鹽、辣椒醬、番茄醬、烏醋、沙茶醬、海苔醬。
含鈉高的食物
麵食類
醃製品
加工食品
蔬菜類
內臟類
麵線、油麵
速食麵、米粉
榨菜、酸菜
泡菜、筍乾
蘿蔔干、蜜餞
香腸、火腿
()蛋、小魚干
豆腐乳、雞精
西芹、紫菜
海帶、胡蘿蔔
芹菜、柳松菇
豬肝
豬心