膀胱造廔

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留置膀胱造廔管之目的為尿液引流，以減少因長期放置導尿管而泌尿道感染。

一、目的

1.        協助病人返家之自我照顧能力。

2.        減少傷口引起之感染。

3.        每天觀察引流管之功能。

二、適應症

1.        神經性膀胱功能障礙或膀胱功能收縮不良，而不適於長期放置導尿者。

2.        急性尿滯留併尿道狹窄，導致導尿管插入困難者。

3.        骨盆腔外傷導致尿道斷裂受傷，不適於放置導尿管之患者。

4.        會陰部壞疽或尿道攝護腺發炎，不適於放置導尿管之患者

三、用物準備

1.        生理食鹽水、水溶性優碘

2.        無菌棉枝、無菌紗布、無菌Y型紗布

3.        紙膠(如易過敏者可使用抗過敏膠帶)

4.        防水透明膠

  

四、居家照護

Ø  預防感染

1.        每日清潔與消毒，注意造廔口處有無紅腫、異常分泌，保持乾燥，降低感染機會。

2.       每日更換固定的位置，以減少紙膠對皮膚的刺激。

3.       每天三次可輕輕按摩膀胱，以利沉澱物排出，預防尿管阻塞。

4.       尿袋需低於膀胱，避免逆流。

5.       尿量勿超過2/3滿，需適當排空尿袋。

6.       膀胱造廔口引流管銜接蓄尿袋處須完全密封。

7.       維持尿管通暢，勿壓摺、扭曲尿管。

8.       多攝取蔬菜及水果等食物，避免便秘，出現滲尿及影響尿液排空。

9.       尿袋每七天更換一次。

10.     每日可採短時間淋浴方式，引流管植入處使用防水透明保護膜黏貼，淋浴後，需進行清潔與消毒，其餘管路處使用乾毛巾擦拭。

  

Ø  如有以下情形，需立即回診治療

1.        發燒(>38.5度)

2.        劇烈疼痛、引流管滑脫

3.        引流大量鮮血或血塊

4.        突然無尿液排出，紗布嚴重滲濕

5.        傷口處有紅腫熱痛、膿樣分泌物