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泌尿道重建手術是指當病人的膀胱全切除後,將靠近迴腸盲腸瓣處的一段迴腸切除約15~20公分,製造一個取代膀胱的構造,再將輸尿管植入,最後將迴腸末端黏接到腹部皮膚上做個開口,尿液可流經迴腸導管,流入附著在皮膚表面的收集袋中。迴腸膀胱造廔口的外觀呈圓形或橢圓形,顏色為紅色、濕潤狀,高於腹部皮膚水平面一公分以上。
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泌尿道重建手術是指當病人的膀胱全切除後,將靠近迴腸盲腸瓣處的一段迴腸切除約15~20公分,製造一個取代膀胱的構造,再將輸尿管植入,最後將迴腸末端黏接到腹部皮膚上做個開口,尿液可流經迴腸導管,流入附著在皮膚表面的收集袋中。迴腸膀胱造廔口的外觀呈圓形或橢圓形,顏色為紅色、濕潤狀,高於腹部皮膚水平面一公分以上。
一、迴腸膀胱造廔口之用物準備
1.
生理食鹽水、無菌棉棒
2.
紗布、尿袋
3.
剪刀、黏接管、筆
4.
適透膜環、適透膜環袋、適透膜膠
5.
測量尺
二、居家照護
1.
清潔皮膚:每日必須清潔造口,觀察造口周圍皮膚;正常造口顏色是紅色、濕潤狀,若造口持續出血或變紫黑色,需立即回診治療。
2. 定期更換尿袋:適透膜環袋每天更換一次,適透膜環皮每七天更換一次;若適透膜環皮有滲濕或無法固定,須立即更換或塗上適量的適透膜膠,增加底座附著力。適透膜環袋可準備兩個交替使用(更換下後使用白醋和水稀釋1:1浸泡5分鐘,在吊起來晾乾,勿曝曬於陽光下)。
3. 返家後可採短暫淋浴方式洗澡,造口保護皮外層有防水功能。淋浴後可用乾淨毛巾將貼環、造口袋外圍擦乾;勿泡澡、勿泡溫泉。
4. 造口不會影響原有的工作,但避免提重物及激烈運動如:打拳、打球、舉啞鈴,以防腸造口周圍疝氣產生。
5. 每日水分攝取量約1500~2000cc,均衡飲食,多攝取蔬菜及水果等食物,可補充蔓越莓汁,預防泌尿道感染。
6. 造口袋內的小便量若超過1/2滿需打開袋閥將尿液倒除,以免過重使造口袋鬆脫。
7. 晚上睡覺時,可將造口袋底部開口打開連接尿袋,以免夜間起床排空尿袋影響睡眠。
8. 當造口袋滲漏、和皮膚不密合、感到皮膚刺激不適時,可更換造口袋。
9. 平常穿著以舒適寬鬆為主。
10. 若造口有出現回縮、脫垂、出血、造口旁疝氣、造口出現嚴重尿結晶、無尿液排出、發燒(>38.5度),需立即回診治療。