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傷口處理不當會造成感染及癒合不良。所以這篇主要是介紹傷口種類及正確處理方法。
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傷口處理不當會造成感染及癒合不良。所以這篇主要是介紹傷口種類及正確處理方法。
一、
準備用物
1.
0.9%生理食鹽水(小瓶裝、開封24小時候需丟棄)。
2. 滅菌棉枝、滅菌紗布(依傷口大小購買)。
3. 水溶性優點(不含酒精之消毒溶液)、藥膏(依醫囑開立使用)。
4. 透氣紙膠(皮膚較脆弱或過敏者可選用〝抗過敏〞紙膠)。
5. 防水保護貼(小片：4*6cm、大片：10*12，依傷口大小購買使用)。
二、
護理步驟
1.
換藥者先以肥皂洗淨雙手。
2. 用手慢慢撕除膠帶及紗布，移除紗布時若沾黏於傷口上，切勿用力撕下，可用生理食鹽水淋濕傷口處，再輕輕取下紗布等敷料。
3. 觀察傷口大小、有無紅、腫、熱、痛、異味或分泌物等發炎現象。
4. 若傷口分泌物太多或周圍皮膚黏膠較多，須先以無菌生理食鹽水棉枝清洗傷口及周圍皮膚。
5. 傷口消毒與清潔
Ø 以無菌棉枝取適當優碘。
Ø 規則傷口，由上往下消毒，不可來回重複擦拭，避免感染。
Ø 不規則傷口，以環形法由內往外消毒，消毒範圍直徑約5公分。
Ø 取適當尺寸滅菌紗布覆蓋，再選用適當的透氣紙膠固定傷口。
三、 未拆線傷口之注意事項
1.
腹部傷口約7-10天拆線(依傷口大小由醫師評估癒合狀況決定)。
2. 每日傷口護理1-2次，如有滲濕或滲液較多，需立即更換。
3. 可每日洗澡，如浴前可用防水透明膠黏貼保護，如浴後更換傷口。
4. 傷口拆線後可使用透氣膠布或美容膠布黏貼，與傷口處皮膚垂直黏貼，可貼半年至一年，以避免肉芽組織增生。
5. 傷口拆線後第三天可如浴，如浴前檢視傷口乾燥無異常分泌物，可採淋浴，不需移除傷口上的美容膠，勿用力磨擦傷口，延遲傷口癒合，淋浴後直接用乾淨毛巾輕輕擦拭及吸乾傷口即可。
6. 美容膠一週更換1次或脫落處再更換，更換美容膠避免拉扯傷口皮膚。
四、
腹腔鏡傷口之注意事項
1.
可每日洗澡，如浴前可用防水透明膠黏貼於傷口上，如浴後更換傷口。
2. 返家後第三天不需再傷口護理，保持傷口乾燥。
3. 傷口上方美容膠自然脫落。
五、
照護注意事項
1.
換藥前後需洗手。
2. 一天換藥1-2次，若傷口範圍大或滲液量多，可增加換藥次數。
3. 傷口如有紅、腫、熱、痛及分泌物有異味、發燒(>38度)、傷口處持續疼痛或突然劇烈疼痛、縫線斷裂、傷口裂開，需立即回診治療。
4. 引流管傷口，如浴前使用防水保護膜黏貼密閉，如浴後傷口更換。
5. 足夠的休息與睡眠，可促進傷口癒合。
6. 避免吸菸及吸二手菸，影響傷口癒合。
7. 手術後6-8週內不可推、拉或提超過5公斤重物。
六、
飲食攝取
1.
每天攝取約2500-3000cc的水分(除限水患者外)。
2.
多攝取含維生素A、C的食物：如深綠色蔬菜(菠菜、湖蘿蔔、青椒、空心菜)、柑橘類、柳丁、奇異果、番茄等食物，促進傷口癒合。
3. 多攝取高蛋白：如奶類、魚類、雞蛋、瘦肉等，以加速傷口修復。
4.
禁食刺激性食物如辛辣、酒類及抽菸、濃茶及咖啡。
5.
糖尿病患者飲食注意事項如下：
Ø 均衡飲食、定時定量。
Ø 高纖低脂、少糖少鹽。
Ø 少酒戒菸
參考資料
本文摘自《愛．長照-居家傷口護理】別小看傷口！小小傷口也可能造成感染》。
本文摘自《中華健康網-手術後拆線疼不疼？手術傷口這樣護理就對了》。
本文摘自《中國青年網-縫針後幾天拆線 拆線過後要忌口》。
本文摘自《中國青年網-腹腔鏡手術後的調養》。
本文摘自《糖尿病預防資訊網-糖尿病患者手術前、後應注意事項》。
本文摘自《健康樹-糖尿病飲食注意事項需要注意什麼?》。
