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導尿管留置是為避免泌尿道手術後拉扯及監測排尿量、預防病人尿滯留。
一、
需放置導尿管之疾病
1.
攝護腺肥大引起之尿液滯留。
2.
手術後暫時性導尿管放置。
3.
因腫瘤、發炎、結石引起尿道狹窄，無法自行排尿。
4.
神經性膀胱病變，無法自行排尿者。
二、
導尿管種類
1. 乳膠、橡皮、塑膠材質導尿管：適用短期留置，一至二周更換一次。
2. 矽膠材質導尿管：適用於長期放置尿管者，一個月更換一次。
三、
導尿管留置之清潔
1. 每天可使用肥皂、沐浴乳及清水清洗乾淨即可。
2. 女性病人需每日行會陰部清潔，如有異味或髒汙，可增加清潔次數。
四、
導尿管留置之注意事項
1.
每日多攝取水分2000-3000cc(除限水者外)，以利尿液排出。
2. 多攝取含維生素C的新鮮果汁、蔓越莓汁，以減少泌尿道感染。
3. 維持尿管通暢，當改變姿勢時，需注意勿扭曲、拉扯或壓到尿管。
4. 改變姿勢時需保持尿袋低於膀胱避免尿液逆流，尿袋口勿接觸地面。
5. 倒尿前後需洗手。
6. 尿量勿超過八分滿或2/3滿時，需排空尿袋，排空尿液時勿使尿袋口直接碰觸到尿壺、便盆，避免感染。
7. 尿管每日至少擠壓一次，避免沉澱物阻塞尿管，保持通暢。
8. 男性尿管需固定於大腿內側或下腹部；女性尿管需固定於大腿內側，用膠帶以
Ω 方式固定呈井字型，固定時需預留活動空間，避免拉扯或滑脫；膠袋可反摺一小角，以利下次清洗時移除。
9. 每日紙膠固定處需更換位置避免出現過敏(癢、紅疹)或皮膚破損。
10.
去除原有固定的膠帶，皮膚上若有殘膠，輕輕使用生理食鹽水去除，切勿大力搓洗，造成破皮。
11.
導尿管留置時，若出現泌尿道感染症狀：發燒(大於38.5度)、發冷、腰酸或下腹部壓痛、尿液混濁、沉澱物增加或尿液惡臭、嚴重血尿(西瓜汁顏色)，需立即回診治療。
五、
導尿管更換時機
1. 尿袋可1-2週更換一次或尿袋有沉澱物多、尿流不順滲漏時可更換。
2.
更換尿袋時需無菌，使用優碘消毒後再更換，不可碰觸到尿管及尿袋接頭處。
3.
尿袋可註明更換尿袋日期，以利下次更換。
六、
導尿管漏尿之處理
原因
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處理方式
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1.尿管通路阻塞
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1.沉澱物多
2.尿管或尿袋扭曲
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1.
回診更換尿管。
2.
多喝水。
3.
多食用酸性食物(蔓越莓汁)。
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2.腹壓增加
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1.姿勢
2.咳嗽
3.焦慮
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1.避免腹部用力。
2.咳嗽先屈膝、使腹部肌肉放鬆。
3.安撫病患情緒。
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3.刺激
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1.用力拉扯
2.水球打太大
3.排便不順
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1.更換姿勢，避免拉扯管路。
2.使用小水球。
3.使用軟便藥(塞劑)。
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4.膀胱肌肉過度收縮
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請醫師開立藥物控制。
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5.發炎
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接受尿液、抽血檢查，適當治療。
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6.放置不當
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重新放置。
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參考資料
本文摘自《愛，長照-【照顧技巧】導尿管留置時的居家照護》。
本文摘自《醫學顧事-留置導尿管術有講究》。
本文摘自《愛，長照-【居家照護】導尿管滲尿的處理》。
曾月婷、張秀能(2016)．提升留置導尿管病患對尿袋固定之滿意度‧彰化護理，23(2)，16-27。
